La variable explicative est à chercher au niveau de l’efficacité, lorsqu’il y a liberté de choix. Les décideurs, s’ils ne sont pas contraints par des obligations d’ordre politique ou syndical, choisissent la concession lorsque la gestion directe s’est avérée peu adaptée à la situation ou inefficace. De la même façon que des inefficacités répétées de la part des sociétés de restauration poussent des décideurs à reprendre une restauration en gestion directe.
Lorsqu’il y a liberté de choix, la concession n’est pas automatiquement choisie, c’est la constatation que l’on peut tirer de l’analyse du secteur de maisons de retraite, foyers et maisons pour personnes âgées.
Un élément majeur à prendre en compte dans le débat sur les hôpitaux et l’Education nationale.Mais aussi une leçon pour la profession : c’est par le travail et l’efficacité que l’on maintient une activité qui satisfait un public ou une clientèle.
